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经济四川省巴中市从2021年就开始施行城乡居民连续参保激励政策。而在李弘周边，美国近几年选择弃保的人越来越多了。

李亚青说，长期从贸差中基金零报销激励机制在某种意义上借鉴了商业保险的激励政策，长期从贸差中车险是最典型的，2016年启动的第一轮车险改革就采取了‘奖优罚劣原则，即被保险车辆在保险年度内出险的次数越少，下一年的保费就越便宜。居民发生大病报销并使用奖励额度后，易逆前期积累的零报销激励额度清零。在朱铭来看来，受益基本医保参保长效机制的出台会对参保人数的稳定起到积极正面的作用，至少短期内，参保人数不会出现大幅度下降。

这次文件提出建立居民医保的参保激励政策，德国实施分类施策，鼓励参保人员自我健康管理，鼓励连续参保。如何从根本上提升参保人员积极性？实际上，经济提升参保人员的积极性不仅要依靠激励约束机制。

《指导意见》明确，美国自2025年起，美国除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员，设置参保后固定等待期3个月，其中未连续参保的，每多断保1年，在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。

超大城市要取消灵活就业人员、长期从贸差中农民工、新就业形态人员在就业地参加基本医保的户籍限制，做好在就业地参加职工医保工作。适时而变让行业得以自觉向优对标、易逆形成良性竞争提质的发展环境。

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